指南概述：该共识强调肥胖是一种复杂的慢性疾病（ABCD，即以肥胖为基础的慢性病），需要长期治疗和护理。它提供了一个基于BMI和合并症的药物治疗决策路径，指出减重药物应作为生活方式干预的辅助手段，并需定期评估其疗效和安全性，以实现个性化的长期管理目标。

原文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1530891X25009772

指南概述：肥胖的诊断不应仅依赖BMI，还应结合对异常或过度脂肪积累（人体测量学）及其对健康潜在影响（临床）的分析。它建议对BMI≥30 kg/m²的个体，或BMI≥25 kg/m²且腰高比≥0.5并伴有医疗、功能或心理损害的个体诊断为肥胖。治疗上，该框架强调根据并发症的严重程度对肥胖进行分期，并采取包括行为干预、药物和减重手术在内的多模式、阶梯式长期管理策略。

原文链接：

https://easo.org/wp-content/uploads/2025/03/EASO-Framework-final-edited-version-.pdf

指南概述：重点关注GLP-1受体激动剂在肥胖治疗中的应用，有条件地推荐对成人（不包括孕妇）使用GLP-1疗法进行长期肥胖治疗，并建议将其与强化行为干预（健康饮食和体育活动）相结合。需注意，药物只是综合策略的一部分，解决肥胖问题还需要创造健康环境和确保公平获取治疗，并呼吁全球社会采取行动提高药物的可及性和可负担性。

原文链接：

https://www.who.int/news/item/01-12-2025-who-issues-global-guideline-on-the-use-of-glp-1-medicines-in-treating-obesity

指南概述：这是NICE自2015年以来首次全面更新该领域指南。新版指南涵盖了儿童、青少年和成人超重、肥胖及中心性肥胖的预防与管理，强调多学科协作和以患者为中心的个体化治疗。指南推荐对BMI≥30 kg/m²或BMI≥27 kg/m²且有肥胖相关疾病的成人，可考虑使用GLP-1受体激动剂或其他减重药物。同时，NICE强调生活方式干预（饮食和运动）是所有肥胖患者的基础治疗，并提供了详细的行为干预策略。该指南还包含对特殊人群（如孕妇、老年人）的管理建议，并呼吁改善医疗环境以减少对肥胖患者的歧视和偏见。

原文链接：

https://www.nice.org.uk/guidance/ng246

该版指南旨在更新《2020年加拿大成人肥胖临床实践指南》以及《2022年肥胖管理药物治疗修订版》中的药物治疗建议，为临床医生提供关于成人肥胖药物治疗疗效、安全性及合理应用的现行推荐。本次更新共提出6项新增推荐及7项修订推荐。

原文链接：

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12350384/

本指南由加拿大肥胖学会参与联合制定，共包括10项推荐意见及9项良好实践声明，指南宗旨是为儿童肥胖的干预方案提供循证建议，助力肥胖儿童、家属及医护人员开展充分知情的共同决策。指南制定过程纳入了上述三类群体的代表，以保障指南的针对性与适用性。本指南将替代加拿大原版儿童肥胖指南，同时作为新版成人肥胖指南的补充文件。

原文链接：

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12007946/

肥胖明确被列为一种独立疾病，且被认为与多种慢性疾病存在因果关联，其与动脉粥样硬化性疾病、心力衰竭、血栓栓塞性疾病、心律失常及心脏性猝死等多种心血管疾病表现的相关性得到越来越多的认可。该ESC临床共识声明围绕以下内容展开论述：肥胖的流行病学特征与病因学证据；肥胖、心血管危险因素及心脏疾病三者间的相互作用机制；合并肥胖的心脏病患者的临床管理原则；以及减重策略，包括生活方式干预、介入治疗手段和抗肥胖药物，且特别关注了这些策略对代谢性心血管风险及心脏疾病预后的影响。本声明旨在提高临床对肥胖这一重要危险因素的重视程度，并为在心血管疾病一级与二级预防工作中，落实肥胖防控的循证实践方案提供指导。

原文链接：

https://academic.oup.com/eurjpc/article/32/3/184/7743416 

本科学声明主要阐述三方面内容：（1）综述心力衰竭患者肥胖的诊断、评估及风险分层方法；（2）介绍针对心力衰竭患者的肥胖管理策略，涵盖生活方式干预、药物治疗及手术治疗等多个维度；（3）剖析肥胖相关性心力衰竭领域的证据缺口及未来研究方向。通过对肥胖状况进行精准评估，并实施安全有效的干预措施且做好监测工作，临床医生有望改善心力衰竭合并肥胖患者的生活质量与运动耐量，并可能降低心力衰竭相关不良事件的发生率。

原文链接：

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.05.008

01

肥胖症诊疗指南（2024年版）

发布机构：中国国家基层糖尿病防治管理办公室

指南概述：该指南旨在指导基层医生对肥胖患者进行规范的诊断、评估和管理，包括生活方式干预、药物使用和转诊建议等。指南推荐基层医务人员在日常诊疗中关注患者体重，对BMI≥28.0 kg/m²的成年人进行肥胖筛查和评估，对有肥胖相关疾病的患者及时给予干预。指南强调了基层肥胖管理的基本要求，如个体化方案制定、定期随访和多学科协作，以提高肥胖症的管理质量和效果。

原文链接：

https://rs.yiigle.com/cmaid/1546795

发布机构：中华医学会内分泌学分会、中国内分泌代谢病专科联盟

我国成人体重异常(含超重、肥胖及消瘦)已构成双向公共卫生挑战：超重及肥胖引发多种慢性并发症，而消瘦则导致营养不良、肌少症及器官功能损害风险升高。为系统应对上述问题，各地内分泌、运动、营养及精神心理多学科专家多次召开体重管理研讨会，结合最新流行病学数据与临床证据，在覆盖肥胖管理核心内容的基础上，补充消瘦相关评估与干预体系，最终制定本指南，并于2025年11月在《中华内分泌代谢杂志》正式发表。本指南重点阐述超重与肥胖的病因学机制、评价方法及多维度管理策略，涵盖诊断评估、医学营养、运动治疗、药物干预、心理支持等核心内容，旨在为临床实践提供科学规范的全人群体重管理路径，遏制肥胖率上升趋势、减轻体重异常相关合并症及改善人群营养状况与生存质量。

原文链接：

https://rs.yiigle.com/cmaid/1607419

发布机构：内分泌代谢科肥胖诊疗联盟，中国医师协会内分泌代谢科医师分会肥胖学组

共识概述：明确了体重管理门诊的功能定位、人员配置、设施要求和工作流程。核心在于推广多学科诊疗（MDT）模式，建议设立定期MDT门诊，由内分泌、营养、康复、心理、普外科等多学科专家共同为复杂肥胖患者制定个性化、一站式的综合治疗方案。该意见旨在通过标准化门诊建设，提升肥胖症的规范化诊疗水平，避免患者在不同科室间奔波，提高管理效率和治疗效果。

原文链接：

https://rs.yiigle.com/cmaid/1549442

发布机构：中华运动康复医学培训工程等

共识概述：提出了“BMI+体脂率+肌肉量+代谢风险指标”的四维评价体系，强调体成分优化（增肌+控脂）的核心目标。运动处方以“抗阻+有氧”联合为核心，为不同体重状况（低体重、超重、肥胖）及特殊人群（儿童、孕妇、慢性病患者）制定了差异化的运动方案。共识还创新性地提出了“多学科+健康教练”的干预模式，旨在通过提升个体的行为改变动力和方案执行率，实现从“被动管理”到“主动健康”的转变，最终降低慢性病风险。

原文链接：

https://static-recommend-img.tiangong.cn/prod/analysis/2026-01-16/14678127/2011996857851252737_f7c0de4fb2248764e924459bea6cb530.pdf

发布机构：中国医师协会外科医师分会肥胖代谢外科综合管理及护理支持学组

共识概述：由减重外科、营养、内分泌、心理等多学科专家共同制定，采用改良德尔菲法形成。其核心内容包括对减重平台期病因及病理生理机制的解读、标准化的评估体系、多学科协作的阶梯化管理策略，以及长期随访方案。该共识旨在帮助临床医生识别并有效干预减重平台期，通过调整营养、运动、心理及药物等综合手段，优化患者的远期减重效果和生活质量。

原文链接：

http://zhxhwkzz.xml-journal.net/cn/article/pdf/preview/10.3760/cma.j.cn115610-20250611-00287.pdf

发布机构：中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组等

共识概述：由国内减重与代谢外科专家团队制定，旨在规范一种改良的减重代谢术式（SG-TB）手术的临床应用。共识详细界定了该手术的适应证（如重度肥胖、合并代谢性疾病等）、禁忌证（如严重胃食管反流）、技术操作要点（如吻合方式选择、共同支长度）及围手术期管理。特别是针对不同吻合方式（RYTB，OATB，B-TB）的优缺点和适用场景进行了深入探讨，为外科医生在临床实践中选择和实施SG-TB手术提供了明确的指导，推动了该术式的规范化发展。

原文链接：

https://static-recommend-img.tiangong.cn/prod/analysis/2026-01-16/14678127/2011996857851252743_e9609979ecbb7578c97284cd3cf83bb3.pdf

发布机构：心血管代谢联盟

共识概述：超重和肥胖是心血管疾病独立且重要的危险因素，有效的体重管理能显著改善血压、血脂、血糖，降低心血管事件风险。共识为心血管疾病患者提供了明确的体重管理路径，包括评估方法、减重目标（建议减重5%~10%）、以及结合患者心功能状态的个性化饮食和运动处方。此外，共识还讨论了减重药物和代谢手术在特定高风险患者中的应用时机与注意事项，旨在将体重管理整合到心血管疾病的综合防治体系中。

原文链接：

https://rs.yiigle.com/cmaid/1602380

发布机构：中国生物物理学会肥胖症研究分会等

共识概述：肥胖不仅通过增加关节负荷（生物力学机制）加速软骨磨损，还通过脂肪因子引发的慢性低度炎症（代谢炎症通路）损害关节。共识更新了肥胖的诊断指标，并对OA的影像学诊断（X线、MRI）提出了针对肥胖人群的关注要点。在治疗上，共识强调减重是核心策略，并提出了结合运动疗法、物理治疗、药物及手术的阶梯式管理方案，旨在通过多学科协作，实现减重与关节保护的双重目标。

原文链接：

https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=W-7rRGyEu1ssLr2-NJloa93nEpm7yRKux91Pn1p4-G4X4D1tYe7w4iEgIQ776E1Vxs9Fh-kzLMUWTPt6liBe770U7hGkz2bNjcYWzMRKz1TOHI0a3TzJcbxJfAYQniDwJEQHt819Jh54q-f2QGgMLxBdV6V5U0u01f7Q25mlq2LzAGEs8jf5Aw==&uniplatform=NZKPT&language=CHS

发布机构：全国卫生产业企业管理协会内分泌代谢病学专业委员会

共识概述：专为内分泌科及基层医生设计，聚焦肥胖引发的糖尿病、血脂异常、高血压、代谢相关脂肪性肝病（MASLD）等代谢共病，指出其核心病理为胰岛素抵抗与慢性低度炎症，系统整合筛查方法、诊断标准及个体化管理目标，治疗以减重为核心，涵盖生活方式干预、减重药物及靶向药物选择，旨在提供全面实用的“一站式”管理方案，实现早期识别、精准干预与长期规范管理，提升患者代谢健康水平。

原文链接：

https://static-recommend-img.tiangong.cn/prod/analysis/2026-01-16/14678127/2011996857851252741_a2a4d899abf6de953bad7ce3d73efc67.pdf

发布机构：北京中西医结合学会心血管内科专业委员会等

共识概述：首次系统整合了中西医两种理论体系，为肥胖合并心脑血管疾病的管理提供了独特视角。共识不仅涵盖了流行病学、危险因素、西医诊疗（包括药物、介入）等内容，还深入探讨了中医对肥胖与“胸痹”“痰瘀”等病症的认识，并给出了基于辨证论治的方剂、中成药及针灸等治疗建议。该共识旨在通过多学科协作，发挥中西医结合优势，提高对此类复杂共病患者的综合管理能力，改善其预后。

原文链接：

https://static-recommend-img.tiangong.cn/prod/analysis/2026-01-16/14678127/2011996857851252736_c0fafae784fe319d1f70c2378a9fe789.pdf

发布机构：广东省保健协会儿童内分泌遗传代谢分会

共识概述：构建了具有地域特色的儿童青少年肥胖规范化诊疗体系。共识基于华南地区的实践经验和循证医学证据，内容涵盖诊断评估、生活方式干预、行为干预、药物治疗和中医治疗。该共识不仅为临床工作者提供了科学且实操性强的指导方案，也为国内其他地区制定符合地方特点的儿童肥胖防控策略提供了范本，体现了精准化、区域化的管理思路。

原文链接：

https://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/114343354/

发布机构：中国学生营养与健康促进会等

共识概述：汇聚了公共卫生、运动科学、心理学、营养学等多学科专家意见，聚焦于通过健康生活方式干预来管理儿童青少年肥胖。共识提出了涵盖科学运动、精准营养、优化睡眠及规范心理支持的综合干预方案。其核心亮点是建立了“政府-家庭-校园-社区-医疗”多主体协同的联动管理机制，强调以儿童为中心，通过全方位、个性化的指导策略促进健康生活方式的内化与维持，为有效防控儿童青少年肥胖提供了系统性的社会-学校-家庭整合模式。

原文链接：

https://static-recommend-img.tiangong.cn/prod/analysis/2026-01-16/14678127/2011996857851252740_60177d9ec592bc53a5c3e220e00d8772.pdf

发布机构：中华预防医学会儿童肥胖防治专业委员会等

共识概述：专为基层医疗机构设计，旨在规范超重/肥胖儿童的早期识别、系统评估、综合干预和长期管理。共识明确了基层医疗机构作为儿童健康“第一道防线”的关键角色，提供了切实可行的实践指导。内容包括超重肥胖的病因分析、BMI和腰围等评估指标、个体化治疗原则（生活方式干预、药物与手术的适用条件）、多学科合作模式以及详细的转诊指征。

原文链接：

https://static-recommend-img.tiangong.cn/prod/analysis/2026-01-16/14678127/2011996857851252744_8d6ddf586cb0e98c89a86301ab366ff5.pdf

发布机构：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组等

共识概述：聚焦0~3岁婴幼儿，系统阐述了该阶段肥胖的流行病学特征、危害及成因，包括遗传、母亲孕期、生后喂养等高危因素。共识强调了早期识别和干预的重要性，提供了基于年龄的诊断标准、喂养指导、运动建议和行为干预策略。共识特别针对母乳喂养、辅食添加、家庭环境塑造等方面给出了具体、可操作的建议，旨在通过科学管理，预防婴幼儿期肥胖及其对远期健康的不良影响，为“健康中国”从生命起点筑基。

原文链接：

https://www.jsma.net.cn/UploadFile/kindeditor/file/20251120/20251120194249_9482.pdf