最近发表于Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes杂志上的一篇研究发现，平均每天久坐超过14小时的人在医院接受治疗后一年内发生心血管事件或死亡的风险可能更高。本文对这一研究内容进行整理，以飨读者。

该研究作者在之前进行的研究中发现，经历过心脏病发作的人每天久坐不动的时间长达12~13个小时，久坐不动定义为任何几乎不涉及身体运动的清醒活动。在这项研究中，研究人员使用腕式加速度计来跟踪每个参与者从医院急诊科出院后中位30天的运动或久坐的时间。

腕式加速度计使研究人员能够推断参与者身体活动的强度，并且它们可以更准确地测量参与者的运动时间，而非依靠参与者的回忆进行评估。中等强度体育活动包括快走、水中有氧运动、跳舞、网球或园艺，而高强度活动包括跑步、游泳、繁重的庭院工作，如连续挖掘或锄草、跳绳等。

研究人员跟踪了600多名年龄在21~96岁之间的成年人，他们在纽约市一家医院系统的急诊科接受了心脏病发作或胸痛的治疗。参与者在出院后连续佩戴腕式加速度计的中位数为30天，以测量他们每天久坐或不活动的时间。出院后一年，通过与患者的电话调查、电子健康记录和社会保障死亡指数评估额外的心脏事件和死亡。该研究的重点是了解久坐行为的风险，并确定可能改善这一高危人群长期预后的可改变风险因素。

“目前的心脏事件后治疗指南主要侧重于鼓励患者定期锻炼，”该研究的主要作者、纽约市哥伦比亚大学医学中心行为医学副教授、认证运动生理学家和美国心脏协会身体活动科学委员会的志愿者成员 Keith Diaz博士说。“在我们的研究中，我们探讨了久坐时间本身是否会导致心血管风险。”

该研究分析发现：

“令人惊讶的是，用睡眠代替久坐的时间也降低了风险。睡眠是一种有助于身心恢复的恢复性行为，这在心脏病发作等严重健康事件之后尤为重要，”Diaz说。“我们的研究表明，人们不必在心血管事件后开始跑马拉松就能看到好处。少坐、多动或多睡一点可以产生真正的影响。更多的体育锻炼和更多的睡眠比久坐更健康，因此我们希望这些发现支持卫生专业人员在心脏病发作或胸痛后为患者采取更全面、更灵活和个性化的体育活动方法。

“这项研究为'少坐，多动'策略提供了进一步的支持，并且对于最近因急性冠脉综合征住院的患者来说很重要，他们可能无法进行更剧烈的运动——研究发现每天增加30分钟的低强度活动与再次发生心脏事件的风险显著降低有关，”位于西弗吉尼亚州摩根敦的西弗吉尼亚大学公共卫生学院流行病学和生物统计学系教授兼系主任、美国心脏协会身体活动委员会的前任主席Bethany Barone Gibbs博士说。

“这项研究发现，用低强度的活动（如整理房子或慢速散步）代替久坐的时间，几乎与中等强度的体育活动（如骑自行车或做有氧运动）一样有益。此外，用任何强度的体育活动代替30分钟的久坐行为，在一年的随访中，发生心脏事件的风险减少了一半以上，“Gibbs说。“这些发现表明，减少久坐，替换为做其他事情——比如散步、做饭、和狗玩耍或园艺——会使你更健康。”

该研究有几个局限性，比如久坐行为的定义仅基于身体运动的强度水平，这意味着该研究可能高估了参与者在久坐行为上花费的时间。此外，没有关于参与者的收入和他们居住社区特征的信息，这限制了该研究解释社会和环境因素的能力，包括参与者一年内心脏事件和死亡的风险。此外，未收集有关患者是否回家修养、转诊至康复中心或转诊至其他护理中心（如专业护理机构）的出院信息。这限制了该研究全面评估患者环境是否对他们的康复有影响的能力。