第32届欧洲肥胖大会（ECO 2025）于当地时间5月11~14日在西班牙马拉加举行。会议上，来自欧洲及全球各地的肥胖研究专家、科学家、临床医生、公共卫生专家、政策制定者、倡导者以及肥胖症患者代表齐聚一堂，共同探讨肥胖症的最新研究成果、临床管理策略及政策发展方向。本刊于会议现场采访了“Living Better”项目（LBP）研究者、西班牙瓦伦西亚大学博士后研究员Lorena Desdentado，分享数字化干预改善超重、高血压人群健康指标的疗效。
《心肾代谢时讯》 Q1 在“Living Better”项目中，“own doctor”组件虽未显著提升健康指标改善幅度，但显著增强了患者参与度和满意度。您认为医生数字化参与对患者行为改变的心理动因是什么？ Lorena Desdentado博士：在数字干预中包含个性化成分虽然未对参与者的临床生物标志物产生直接的显著影响，但“own doctor”组分对参与者的动机产生了显著影响。这一点尤为重要，因为动机是坚持治疗的预测因素。因此数字化干预能够以间接的方式帮助参与者更好地坚持治疗。 Dr Desdentado: We found that including a personalization component in the digital intervention did not have a significant impact directly on some clinical biomarkers, but it did have an impact on motivation. This is particularly important because motivation is a predictor of adherence, so in an indirect way, it will definitely help patients stick with their treatment and ultimately derive greater benefit. 《心肾代谢时讯》 Q2 在公共卫生紧急情况下实施的再干预措施已显示出在患者体重指数（BMI）和血压控制方面的额外益处。从行为学角度来看，此类事件如何改变肥胖人群的干预响应模式？为了满足紧急场景的需求，它们应该包含哪些设计要素？ Lorena Desdentado博士：在这项随机对照试验研究中，我们未对参与者的长期效果进行持续追踪，这是这一研究的一个问题所在。根据既往经验，如果未对参与者进行长期追踪，生活方式干预对参与者的影响会减少。但这一研究发现，即使在2或3年后再次实施治疗也可以恢复在首次干预中产生的效果，因此再干预是一个有效的方法。在这一研究中，再干预发生在西班牙COVID-19大流行期间，当时保持体育活动和健康饮食行为是非常具有挑战性的，而这正是这一计划的目标。虽然并未对正常情况下进行再干预的效果进行研究，但根据目前的研究结果，可以预计在正常情况下进行再干预同样可以产生一致的效果。 Dr Desdentado: When we conduct a randomized controlled trial in research, one of the main problems is that we don’t see, or we don’t test the effects in the long-term. Sometimes we include a limited follow-up, but we all know that as time passes, the effects normally decrease. In this study, we found that it is worth it to implement the treatment again even if it is after 2 or 3 years so we can recover the effects we found in the first intervention. It is like a reminder. Maybe the initial intervention was effective for the patient, but the effects might fade over time, so it is good to have that reminder. This is what the research told us. In our case, the reintervention took place during the COVID-19 lockdown in Spain, when maintaining physical activity and healthy eating behaviors was especially challenging, which are what our program targets. While we don’t know how our results would differ under normal circumstances, we do not anticipate substantial changes. 《心肾代谢时讯》 Q3 研究显示LBP对合并高血压的肥胖人群效果显著，目前正在拓展至围手术期肥胖患者及不孕女性群体。在女性生育健康中，如何量化生活方式干预对妊娠结局的影响？ Lorena Desdentado博士：我并非医学博士，所以对于这一问题的回答仅供参考。在我们团队正在进行的研究中，通过促进更健康的饮食习惯和增加身体活动，预计可以在以下几个方面为女性生育健康提供帮助：首先，采用更健康的生活方式可能会增加她们怀孕的机会；其次，研究中的干预方式有助于降低妊娠期并发症的风险，如妊娠期糖尿病或高血压。LBP接下来的主要目标是提高这些女性参与者的生活质量，不仅是支持受孕，而且要促进整个怀孕期间的身体健康水平。 Dr Desdentado: I am not a medical doctor, so perhaps not the most appropriate person to talk about this, but I guess that our program, by promoting healthier eating habits and increased physical activity, could help women in several ways. First, adopting a healthier lifestyle may improve their chances of conceiving. Second, our intervention could help reduce the risk of complications during pregnancy, such as gestational diabetes or hypertension. The main goal of this step in the project is to enhance these women’s quality of life, not only to support conception, but also to promote well-being throughout the pregnancy. 研究摘要 Efficacy of a digital intervention for the promotion of healthy lifestyles in populations living with overweight and obesity 数字干预对超重和肥胖人群健康生活方式的促进效果 引言:不健康的生活方式是肥胖发展和维持的关键决定因素。数字化干预措施被认为是实施以促进健康行为为重点的循证方案的有效且可及的工具。“Living Better”计划是一项包含了九个模块的自我管理在线干预计划，该方案整合了可持续促进生活方式改变的工具。该计划已在超重和高血压人群中实施，并对其效果进行了评估，包括“own doctor”部分的影响。在“own doctor”中，参与者通过录制的信息鼓励自己坚持该计划。在COVID-19大流行期间，研究者对研究参与者进行了一次再干预，以评估该计划在挑战性环境下的有效性。 方法:三项研究均为随机对照试验。被诊断为高血压和超重的参与者被分配到干预组或对照组，接受常规治疗。在基线、干预后以及6个月、12个月和36个月的随访期间，评估人体测量指标(如BMI、腰围)、心理和行为变量(如生活质量、饮食方式)。初步研究评估了该计划在改善人体测量指标、心理和行为变量方面的疗效。第二项研究检查了“own doctor”部分的影响，评估了在计划中添加了参与者自我鼓励的录像内容是否使参与者的参与度和持续性得到了提升。第三项研究集中在COVID-19大流行期间进行的再干预，评估其对参与者的影响。 结果:在初步研究中，三个月后，与对照组相比，“Living Better”计划在BMI、腰围、体脂量和血糖水平方面显示出显著的改善，心理变量也显示出显著的改善。这些变化在随访中得以维持。第二个研究显示“own doctor”组分对参与者的参与度和持续性产生了积极影响。虽然两组(有或无该组分)取得了相似的健康结果，但参与者报告在“own doctor”组分中的满意度和参与度更高。在疫情期间进行的再次干预显示出BMI、血压、饮食行为和身体活动水平的额外显著改善。 结论:“Living Better”计划在促进超重和肥胖人群，特别是高血压人群的可持续生活方式改变方面具有短期和长期疗效。在正在进行的涉及接受减肥手术的患者和患有与肥胖和超重相关的不孕症的妇女的研究中，预计会有类似的结果。
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